關于調整職工基本醫療保險門診統籌

有關政策的通知

各縣區財政局、衛健局，市醫保中心，各醫保定點醫藥機構：

為充分發揮職工醫保門診共濟保障制度的作用，進一步減輕參保人員的門診醫療費用負擔，依據省醫保局《關于完善職工醫保門診共濟保障政策措施的指導意見》（遼醫保發〔2023〕13號）精神，現就我市職工醫療保險門診統籌有關政策調整通知如下：

自2025年1月1日起，職工基本醫療保險門診統籌年度最高支付限額由3000元/年提高至4000元/年；自2025年4月1日起，與基層醫療機構進行家庭醫生簽約的職工醫保參保人員，在簽約基層醫療機構的門診統籌報銷比例上調10%。

各有關部門要加強對定點醫療機構和定點零售藥店的協議管理，規范醫療服務和藥品經營行為，提高基層醫療機構家庭醫生簽約率；完善智能監管規則，強化醫保大數據智能監控，開展門診共濟保障改革突出問題專項治理，嚴肅查處欺詐騙保等違法違規行為，切實維護醫?；鸢踩?。

 政策解讀：http://www.xyexam.com/html/2282/2024-12-31/content-144502.html