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尊敬的王暉委員：

　　您提出的關于《加強我市重點人群流感疫苗接種》的提案收悉，現答復如下：

　　根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規規定，疫苗分為兩類，第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，如國家免疫規范疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。我國疫苗規范政策是根據上述法律法規制定實施的，相關法律法規要求國務院衛生主管部門根據全國范圍內的傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，制定國家免疫規劃。在確定納入免疫規劃疫苗種類時，需要綜合考慮傳染病流行情況、疾病負擔、疫苗的有效性和安全性、疫苗生產企業的供應能力、財政保障和社會效益等多方面因素。根據《國務院辦公廳關于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的意見》要求，

　　2017年國家衛生健康委建立了國家免疫規劃咨詢委員會。國家免疫規劃專家咨詢委員會基于上述因素開展論證，提出將有關疫苗納入或退出國家免疫規劃的建議。政府根據國家免疫規劃專家咨詢委員會的建議調整國家免疫規劃程序。

　　公共衛生服務體系建設方面，國家提出了建立健全疾病預防控制體系、加強健康教育等任務目標，明確了基本公共衛生服務內容，確定了重大公共衛生服務專項，如定期為65歲以上老年人進行健康檢查，為3歲以下嬰幼兒進行生長發育檢查，為0-６歲兒童提供預防接種服務，為高血壓、糖尿病患者提供規范管理，為農村婦女免費開展“兩癌”篩查等婦女保健項目等。今后，隨著我國社會經濟的不斷發展，國家對公共衛生體系建設投入的不斷加大，公共衛生服務覆蓋人群及內容項目也將逐步擴大。

　　基本醫療保險方面，《中華人民共和國社會保險法》第三十條明確規定，應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍，故包含疫苗在內的疾病預防控制等項目應通過公共衛生服務渠道予以解決。另外，在診療項目范圍管理上，國家采取排除法制定了基本醫療診療項目目錄，明確非疾病治療類項目，如各種預防性的診療項目、疫苗等,不納入基金支付范圍。

　　同時，由于目前我國仍處于社會主義初級階段，經濟快速增長但整體水平仍然不高，考慮到社會經濟承受能力，基本醫療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低，城鄉居民醫保目前人均籌資水平僅700元左右。因此，從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫療保障，著力滿足基本醫療需求，并通過門診按人頭付費，部分承擔家庭醫生簽約服務費等措施激勵家庭醫生和參保人健康管理的健康促進工作，還沒有能力將支付范圍擴大到包括二類疫苗等非治療性的、預防性的項目。

　　另外根據《關于擴大我市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的通知》（盤醫改組發（2018）14號）文件第四條：“個人賬戶資金可以支付疫苗接種發生的費用”。故我市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶資金可以直接支付疫苗接種的費用。

　　感謝您多年來對醫療保障的支持，下一步我局將按照深化醫改總體要求，會同有關部門，在認真聽取專家和社會各界意見的基礎上，對公共衛生服務體系與基本醫療保險的有效銜接進行統籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫療服務衛生制度，為實現我市和諧醫保、惠民醫保做出努力。 

　　盤錦醫療保障局

　　2020年07月15日