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盤衛辦字[2019] 177 號

尊敬的李浩代表：

        我委收到人大《關于加快建立區域醫療信息共享平臺的建議》（人大第24號）后，委領導高度重視，本著對人大代表高度負責的態度，責成有關科室認真準備并回復。現回復如下：

        一、重復檢查現象較為突出。

        由于各級醫療機構之間沒有實行同質化管理，診斷水平及設備標準等差異，存在重復檢查的現象是必然的，要減少和避免重復檢查的問題，我市正逐步實行同質化管理，逐步實現檢查結果互認。

        二、轉診就醫困難。

        一是醫院功能定位的要求，不同級別的醫院負責診治不同的疾病，所以基層能看的病原則是不向上級醫院轉診的。二是轉診受醫保政策限制，轉診患者醫療費用相對較高，給醫保資金帶來風險。

        三、健康檔案建立質量不高，對有效發揮健康檔案的作用不大。

       居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。目前我市管理居民健康檔案的系統是由遼寧省衛生健康委開發的《遼寧省基層醫療衛生信息管理系統》，運行于衛生專網下，數據定時傳送至省衛生健康委機房。由于《遼寧省基層醫療衛生信息管理系統》與各醫院的診療系統分別由不同的軟件廠商建設，之間缺少有效溝通的橋梁，所以到目前為止，不能實現健康檔案和醫院電子病歷的有效銜接，健康檔案在醫療救治、疾病預防、健康保護、健康促進等方面的作用得不到發揮。

        四、下一步工作打算

        按照市委、市政府關于加快智慧城市運行管理系統建設的要求，依據國家衛生計生委《“十三五”全國人口健康信息化發展規劃》，今后5年人口健康信息化和健康醫療大數據是國家信息化建設及戰略資源的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革、建設健康中國的重要支撐。

        盤錦市全民健康信息平臺（盤錦智慧醫療項目）從2017年3月份開始啟動，成立了建設領導小組，組織專人考察先進城市的做法，多次組織召開項目建設推進會，研究需求和起草編寫了建設需求文檔，征求各縣區、醫療機構和相關單位意見。在綜合考評省內外成功案例的基礎上，經過多輪的論證，選擇最符合盤錦實際，最穩妥可行建設方式。 

        盤錦智慧醫療項目建成后，將實現全市業務平臺數據的集中，要做到現有資源數據與新增數據的融合，現有設備與新購設備融合，已建平臺與新建平臺融合對接。市級智慧醫療平臺與省、與縣區、與基層單位有效對接。加強衛生行政部門管理，推進基層醫療衛生機構、醫療機構和專業公共衛生機構的分工協作、資源共享，實現省、市、縣三級平臺的互聯互通。對醫療質量監管、推進分級診療和家庭醫生簽約服務、加強院感管理、慢病管理、健康管理、公共衛生管理、孕產婦、新生兒管理及應急指揮等。

        盤錦智慧醫療項目中包含電子健康檔案核心應用平臺，主要包含四大類應用服務，即目錄索引服務、電子健康檔案服務、數據服務與業務服務，通過統一的目錄服務，居民個人信息、衛生機構信息、衛生人員信息和衛生術語可實現平臺范圍內唯一性與統一管理；通過電子健康檔案服務，為相關人員提供了電子健康檔案的創建、更新、瀏覽與管理功能。

        再次感謝李浩代表對我委提出的寶貴的建議！

盤錦市衛生健康委員會

2019年8月23日