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盤錦市醫療保障局

盤錦市即將列入省級DRGs支付方式改革試點城市

發布時間:2021-07-28 瀏覽次數:244


為深入推進盤錦市醫保支付方式改革,完善醫療衛生機構管理體制和激勵機制,盤錦市政府20179月將DRGs做為全市醫保支付方式改革的重點工作,并出臺了《盤錦市城鎮居民基本醫療保險實行按疾病診斷相關組(DRGs)付費方式改革方案》,確定了我市按DRGs付費的改革方向。

20181月以來,盤錦市通過組織定點醫療機構電子病歷接口改造、上傳,依據歷史結算數據,參照多地DRGs付費經驗等手段,相繼在盤錦市中心醫院、盤錦市人民醫院、盤山縣人民醫院、大洼區人民醫院、遼油寶石花醫院等5家醫療機構,對城鄉居民醫保、職工醫保的住院參保患者試行了按DRGs方式付費。目前,各醫療機構病案信息平均入組率達到97%以上,DRGs方式付費金額占醫保統籌基金比例達到近80%DRGs方式付費的結算率控制在96%左右,有效激勵了醫療機構主動控費,兼顧了對特殊病例的處理機制,避免了醫療就推諉重癥、疑難雜癥的負面影響。

20217月我市已向省醫保局發出申請,省醫保局計劃把盤錦市列入省級DRGs支付方式改革試點城市。DRGs支付方式改革試點將進一步完善我市醫保支付方式,規范并提高DRGs付費工作的科學性、合理性,并助力全省開展醫保支付方式改革的探索與實踐。

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