當(dāng)前位置：
盤錦醫(yī)保新政發(fā)布，長期護(hù)理險開始實(shí)施！
2020年9月，國家醫(yī)保局、財政部下發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)[2020]37號)，盤錦作為遼寧省唯一試點(diǎn)城市位列其中。
一
什么是長期護(hù)理險？
長期護(hù)理保險制度以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用。
二
哪些人能夠參加長期護(hù)理保險？
參加盤錦市職工基本醫(yī)療保險的在職職工（含靈活就業(yè)人員）和退休人員。
三
哪些人可以享受長期護(hù)理保險待遇？
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，經(jīng)申請通過失能等級評估認(rèn)定的失能參保職工，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。
四
長期護(hù)理保險如何繳費(fèi)？
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繳費(fèi)人群 |
繳費(fèi)基數(shù) |
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) |
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單位 0.2% |
個人 0.2% |
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在職 職工 |
建立 個人賬戶 |
基本醫(yī)療保險 繳費(fèi)基數(shù) |
統(tǒng)籌基金 劃出 |
個人賬戶 代扣 |
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未建立 個人賬戶 |
銀行卡 繳費(fèi) |
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退休 職工 |
建立 個人賬戶 |
個人賬戶 劃入基數(shù) |
統(tǒng)籌基金 劃出 |
個人賬戶 代扣 |
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未建立 個人賬戶 |
此類人員 平均養(yǎng)老金 |
銀行卡 繳費(fèi) |
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五
長期護(hù)理保險待遇如何享受？
待遇標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)行月限額支付，未達(dá)到限額按實(shí)際費(fèi)用支付。失能評估等級為重度失能一級時月限額為2150元；重度失能二級時月限額為1840元；重度失能三級時月限額為1540元。
支付比例
支付方式
由長護(hù)險基金管理機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)支付。
六
長期護(hù)理保險可以提供哪些服務(wù)？
服務(wù)主要包括基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等，如：沐浴、鼻飼及指導(dǎo)、失禁護(hù)理、便秘護(hù)理、關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練、壓力性損傷預(yù)防護(hù)理、鼻胃管護(hù)理、留置尿管護(hù)理等。
七
業(yè)務(wù)咨詢電話和申請受理
咨詢電話：2833300
受理地址：盤錦市興隆臺區(qū)泰山路111號（惠賓大街與泰山路交匯處，新移動公司路南，炫特區(qū)辦公樓4樓）。
線上受理：盤錦長護(hù)（APP）
您好，我是長小護(hù)，請問有什么可以幫助您的？
聽說盤錦有長期護(hù)理險了，申請時我需要準(zhǔn)備什么材料？
需要攜帶申請人的身份證、社保卡原件、二級及以上公立醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的醫(yī)藥病志，代理人的身份證原件進(jìn)行申請。
提交完資料就可以享受待遇了嗎？
能否享受待遇需要安排專業(yè)評估人員對失能申請人進(jìn)行上門評估，根據(jù)評估結(jié)果對照失能評估標(biāo)準(zhǔn)后，出具評估結(jié)論，評估結(jié)論為重度失能的，可以享受相應(yīng)待遇。
評估通過后，什么時候可以享受待遇？
評估結(jié)論下達(dá)的次月起，可以享受長期護(hù)理保險待遇。
