福利升級 看病無憂
自2025年1月1日起，我市職工醫療保險門診統籌報銷比例和年度最高支付限額迎來“雙提高”，為職工看病帶來更多便利與實惠。
職工李先生在得知這一消息后高興地表示：“以前門診統籌年度最高支付限額是3000元/年，有時候費用超了就得自己多掏錢，現在提高到4000元/年了，能報銷的更多了，感覺看病的壓力小了不少呀。”
此次調整后，所有職工基本醫療保險門診統籌年度最高支付限額由3000元/年提高至4000元/年。并且從4月1日開始，與基層醫療機構進行家庭醫生簽約的職工醫保參保人員，在簽約基層醫療機構的門診統籌報銷比例還將上調10%，這意味著職工門診看病時個人支出會大大減少，切實提升了門診醫療保障水平。
市醫保局相關負責人介紹說：“此次職工醫保門診統籌待遇標準的提升，是依據省醫保局《關于完善職工醫保門診共濟保障政策措施的指導意見》精神進行的，目的就是充分發揮職工醫保門診共濟保障制度的作用，讓職工們能更好地享受醫療服務，提升保障水平，也讓醫療服務更方便可及。”
為確保政策落實到位，我市醫保部門將加強對定點醫療機構和定點零售藥店的協議管理，規范醫療服務和藥品經營行為，提高基層醫療機構家庭醫生簽約率。同時，完善智能監管規則，強化醫保大數據智能監控，開展門診共濟保障改革突出問題專項治理，嚴肅查處欺詐騙保等違法違規行為，全力維護醫保基金安全，保障政策能實實在在惠及廣大職工。
隨著這一政策的落地實施，我市職工在門診看病個人費用負擔將進一步減輕，醫療保障的民生福祉也將進一步彰顯。
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